Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Дают ли инвалидность при бронхиальной астме и что нужно для ее оформления». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, которое может серьезно ограничивать работоспособность человека. Одним из основных симптомов астмы является приступы удушья, которые могут возникать в любое время. Это может привести к затруднениям в дыхании и снижению физической активности.
Что такое бронхиальная астма?
Бронхиальная астма — это хроническое заболевание, которое поражает дыхательную систему. Оно характеризуется периодическими приступами задышки, кашлем и свистящим дыханием.
Заболевание возникает из-за воспаления бронхов и сужения их просвета. Это ограничивает пропускание воздуха через дыхательные пути и приводит к ухудшению качества жизни пациента.
Возможные причины бронхиальной астмы могут быть связаны с генетическими факторами, аллергией, а также курением и воздействием вредных веществ.
Для диагностики и лечения бронхиальной астмы необходимо обращаться к специалистам и проходить регулярные осмотры. Важно правильно следить за своим здоровьем, соблюдать диету и упражнения, чтобы снизить частоту приступов и улучшить свое состояние.
Какие льготы предоставляют инвалиды при бронхиальной астме?
Первым и главным среди льгот, которые предоставляют инвалидам при бронхиальной астме, является бесплатное предоставление лекарственных средств. Инвалиды могут получать бесплатно необходимую им медицинскую помощь, включая лекарства, спирометрию, назначенные врачом процедуры и многое другое.
Вторым видом льгот, который полагается инвалидам со статусом бронхиальной астмы, является государственная социальная поддержка в размере 11 280 рублей в месяц. Такая помощь выплачивается инвалидам вне зависимости от их дохода и состояния здоровья.
Третьим видом льгот является право на местное формирование жилья и социальное обеспечение. Инвалиды при бронхиальной астме могут получить жилье, соответствующее их медицинским потребностям, а также другие виды социальной помощи.
Кроме того, инвалиды при бронхиальной астме имеют право на выделение рабочих мест, соответствующих их состоянию здоровья, а также на дополнительные отпуска за счет работодателя.
Важно отметить, что для получения льгот, необходимо обратиться в МСЭ и получить официальный статус инвалида. Статус инвалида при бронхиальной астме не только поможет получить нужную помощь, но и защитит от дискриминации на работе и в обществе.
Диагностика и обследование при бронхиальной астме
Диагностика и обследование при бронхиальной астме проводится аппаратными методами, лабораторными и инструментальными исследованиями.
Рентгеноскопия и рентгенография на ранних стадиях заболевания неинформативны. При присоединении эмфиземы на рентгенограмме – повышенная воздушность легочной ткани.
Для детального изучения функциональных возможностей лёгких применяются:
- Рентгенокимография. Метод основан на графической регистрации движений легких во время дыхания. Изменения на кимограмме позволяет судить об нарушениях внешнего дыхания.
- Электрокимография – оценивает вентиляционную функцию легких.
- Рентгенокинематография – киносъемка рентгеновского изображения легких
- Пикфлоуметрия – определяет пиковую скорость выдоха (при астме снижается).
- Спирометрия измеряет жизненный объем легких и скорость выдоха.
- Пневмотахография фиксирует объемы вдыхаемого и выдыхаемого воздуха в форсированном режиме, что дает возможность обнаружить бронхиальную обструкцию.
- Бронхоскопию проводят для исключения других причин обструкции бронхов (инородное тело, опухоль), а также для определения клеточного состава жидкости, полученной после промывания бронхов.
Приступы бронхиальной астмы
Приступы бронхиальной астмы протекают в легкой, средней и тяжелой форме.
Условно в развитии приступа выделяют 3 периода:
Период предвестников
- Начинается приступ с общего возбуждения, чихания, приступообразного кашля, одышки. Кожа бледная, влажная.
Период разгара
- Выраженное удушье, затруднен выдох. Больной занимает вынужденное положение (ортопное) – сидя на кровати, наклоняясь вперед, руками опираясь о колени или кровать. Кашель сухой, свистящие хрипы, слышимые на расстоянии, мокрота не отходит. Лицо отечное с синюшным оттенком. Больной беспокоен, с трудом говорит. Пульс слабого наполнения, тахикардия.
Период обратного развития
- Мокрота становится более влажной, начинает отхаркиваться. Дыхание восстанавливается.
Бронхиальная астма: классификация
Классификация бронхиальной астмы строится в зависимости от следующих факторов:
Этиологические (причинные):
- Экзогенная.
- Эндогенная.
- Смешанная.
По степени тяжести (частота рецидивов):
- Легкая интермиттирующая (периодическая).
- Персистирующая (постоянная): легкая, средней тяжести, тяжелая.
По уровню контроля (качество и эффективность лечения):
- Хорошо контролируемая – редкие, менее 2 раз в неделю приступы без физических ограничений, при сохранении нормальной легочной функции.
- Частично контролируемая – симптомы появляются более 2 раз в неделю с ночными приступами и снижением активности.
- Неконтролируемая – поддерживающая терапия не помогает, приступы более 3 раз в неделю, со значительным снижением дыхательной функции.
Как лечится бронхиальная астма?
– Лечение на территории России проводится по клиническим рекомендациям, которые были приняты в 2019 году на основании международных согласительных документов. Они опубликованы на сайте Российского Респираторного Общества.
Лечение зависит от степени тяжести. Существует так называемая ступенчатая терапия, где есть «шаг вверх и шаг вниз». Если мы видим, что контроль над заболеванием теряется, ребенок нуждается в ингаляторах короткого действия, мы делаем «шаг вверх» и усиливаем терапию. Если за три месяца терапии все хорошо, приступов удушья нет, мы делаем «шаг вниз», снижаем терапию, но совсем не отменяем.
Астма идет волнообразно и требует контроля. Пациенты с бронхиальной астмой входят в категорию регионального льготного обеспечения и препараты для лечения астмы получают бесплатно.
Роль психосоматики в возникновении приступа
Эмоциональное состояние человека и его дыхание тесно связаны. При волнении оно учащается и становится глубже.
Для астматиков характерна низкая стрессоустойчивость и сильная эмоциональность.
Психосоматика бронхиальной астмы в детском возрасте кроется в нездоровой атмосфере в семье. Это может быть как недостаток внимания и любви со стороны родителей, так и наоборот – чрезмерная опека. Плач ребенка превращается в истерику, которая сопровождается захлебываниями, что в итоге приводит к астме.
У взрослых патология может быть спровоцирована сильным нервным напряжением. Нападкам заболевания подвержены эмоциональные личности, не способные к самоконтролю, глубоко переживающие события своей жизни. Неумение выплеснуть эмоции, снять негатив порождает развитие тяжелой патологии дыхательных путей.
Бронхиальная астма у детей
Диагностика заболевания в детском возрасте особенно сложна. В большинстве случаев болезнь развивается в дошкольном возрасте.
Детям сложно сформулировать конкретные жалобы, в связи с этим, прежде чем устанавливается диагноз, ребенок переживает несколько бронхоспазмов.
Приступу удушья у детей всегда предшествуют предвестники: ребенок становится возбужденным, начинает покашливать, чихать, кожные покровы бледнеют. Сам приступ сопровождается чувством нехватки воздуха, сдавлением в груди, свистящим дыханием и кашлем.
Обычно в подростковом возрасте наступает длительная ремиссия, но повышенная чувствительность остается, и при воздействии аллергенов или после интенсивной физической нагрузки возможно обострение болезни.
Задача родителей – обучить ребенка правильному использованию карманного ингалятора и оказать психологическую помощь, поскольку дети испытывают огромный стресс в ожидании очередного приступа.
Что нужно для получения группы инвалидности?
В Бюро МСЭ нужно прибыть с:
- Направлением.
Вопрос о том, чтобы оформить инвалидность, больной бронхиальной астмой впервые должен поднять на приеме у терапевта (педиатра, если это касается детей) или врача пульмонолога. Даже если эти специалисты считают, что оснований для этого нет, они обязаны выдать направление на медико-социальную экспертизу. - Документом, подтверждающим диагноз. В нем также отмечаются:
- Степень тяжести бронхиальной астмы.
- Частота и тяжесть приступов удушья.
- Есть ли у больного зависимость от гормональных препаратов или ее нет.
- Присутствуют у больного или нет такие осложнения, как легочная или сердечная недостаточность.
- Обходным листом от терапевта, хирурга, кардиолога, невролога, эндокринолога.
- Результатами медицинских обследований:
- Анализами крови (клинический, биохимический, на сахар), мочи и мокроты.
- ЭКГ.
- Флюорографией/рентгеном легких.
- Спирограммой;
- Анализом гормонов надпочечников для тех, кто длительное время лечится кортикостероидами.
- Выписками из стационара, если больной проходил лечение в медучреждениях.
- Паспортом для взрослых.
- Свидетельством о рождении для детей.
- Полисом ОМС.
На приеме в Бюро МСЭ с больным бронхиальной астмой беседуют, изучают предоставленные им документы.
Экспертной оценке подлежат не только степень тяжести болезни, но и качество жизни больного, особенности его специальности и выполняемых им профессиональные функции, условия его труда. Основываясь на этом, они принимают решение, давать больному инвалидность или нет.
Дают ли инвалидность при бронхиальной астме?
Является ли астма основанием для признания нетрудоспособности? Астма – это заболевание, не обладающее социальной стигмой. Как правило, больные не испытывают проблем с трудоустройством, ведь для предотвращения астматического приступа достаточно поддерживать базовую гигиену в помещении. Медико-социальная экспертиза не считает астму саму по себе достаточной причиной для установления нетрудоспособности или даже ограниченной трудоспособности. На это есть несколько причин:
- Заболевание контролируется медикаментами и соответствующим образом жизни. Как правило, больной сохраняет контроль над всеми сферами своей жизни, приступы блокируются лекарствами, предотвращаются осторожностью, правильным питанием и специальной гимнастикой. Это отличается от хронических заболеваний, не поддающихся медикаментозному сдерживанию.
- Статус долго остается неизменным. Астму определяют на ранних стадиях, когда человек сталкивается преимущественно с легкими приступами, намного реже – с удушьем средней тяжести. В таком «зачаточном» состоянии болезнь может существовать десятки лет, особенно при условии корректного, непрерывного лечения.
- Заболевание не сопровождается хроническими воспалительными процессами или выраженной недостаточностью дыхательной системы. Больные, интересующиеся, дают ли инвалидность при обнаруженной у них астме, бывают уверены, что постоянный кашель и хрипы – свидетельство фатального процесса в органах дыхания. К счастью, подобной связи нет, а значит, пациент может безбоязненно работать, учиться, заниматься спортом. Профилактики приступов вполне достаточно для того, чтобы защитить внутренние органы от преждевременного изнашивания.
Так стоит ли вообще оформлять инвалидность при астме? Ответ на этот вопрос зависит от выраженности и скорости усугубления. Частые удушья особенно опасны в комбинации с другими хроническими заболеваниями. Для признания человека нетрудоспособным врачу требуется полная клиническая картина, в которой астма нередко становится лишь одним из многочисленных нeблагоприятных факторов.
Оформление инвалидности
Проанализируйте изменения, произошедшие в состоянии вашего здоровья с момента обнаружения астмы. Дело в том, что группа инвалидности устанавливается не на основании наличия болезни, а с учетом нарушений функций организма, вызванных ею. При бронхиальной астме медиками принимаются во внимание такие осложнения, как: частые и продолжительные приступы удушья, подтвержденная легочная или сердечная недостаточность, хронический воспалительный процесс в легких, гормонозависимость больного и тд.
Чаще всего астма развивается медленно, состояние пациента ухудшается постепенно. Современные лекарственные препараты успешно купируют астматические приступы и позволяют человеку долгое время чувствовать себя хорошо. Больного ставят на учет по заболеванию в районной поликлинике, направляют периодически на стационарное обследование. Способность полноценно трудиться и вести активный образ жизни снижается через несколько лет с момента начала лечения.
Приняв решение об оформлении инвалидности, поговорите с лечащим врачом. Возможно, он предложит вам изменить схему лечения или направит на дополнительные консультации к другим специалистам. Доктор может не видеть оснований для признания вас инвалидом, но выдать справку для посещения медико-социальной экспертизы он обязан.
Пройдите медицинскую комиссию в поликлинике. Участковый терапевт или пульманолог выдадут вам специальный бланк осмотра врачами-специалистами. В необходимый минимум входят: клинический (общий) анализ крови, биохимический анализ крови, анализ крови на сахар, анализ мочи, общий анализ и посев мокроты, спирография, рентген легких, электрокардиография сердца. Также вам предстоит осмотр хирурга, невролога, кардиолога и тд. В зависимости от тяжести болезни могут быть назначены дополнительные исследования, например, при длительном приеме гормональных препаратов необходимо заключение о работе надпочечников.
Посетив всех специалистов и получив результаты анализов, снова вернитесь на прием к лечащему врачу. Он внесет необходимые сведения в амбулаторную карту и оформит направление на МСЭ. В случае разногласий с пациентом врач напишет основанием для проведения освидетельствования – «По желанию больного».
Запишитесь на прием в Бюро медико-социальной экспертизы по месту жительства. В назначенный день вам нужно будет явиться для прохождения медицинского освидетельствования. С собой возьмите паспорт, полис обязательного медицинского страхования, медицинские справки, направление на комиссию.
Эксперты МСЭ изучат представленные вами сведения, расспросят вас о самочувствии, бытовых условиях, особенностях работы и т.д. По итогам освидетельствования вам присвоят группу инвалидности или откажут в ней. Результаты МСЭ вы можете оспорить в Главном бюро региона, а затем и в суде.
Какова процедура получения инвалидности
Всем, кто задумался, с чего начать оформление инвалидности, стоит помнить, что для установления инвалидности необходимо пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ). Ее проводят бюро медико-социальной экспертизы на основании направления, выданного в лечебном учреждении по решению врачебной комиссии. При этом потребуется письменное согласие гражданина или его представителя (с указанием предпочтительной формы проведения МСЭ – с личным присутствием или без, а также способа получения уведомления о проведении экспертизы).
Важно! Если медицинская организация отказывается направлять гражданина на МСЭ, ему выдается заключение врачебной комиссии, которое можно обжаловать в региональном или федеральном министерстве здравоохранения или в Росздравнадзоре.
Бюро проводит экспертизу и выдает гражданину справку об инвалидности и индивидуальную программу реабилитации или абилитации. В программе перечисляют технические средства реабилитации, которые ему необходимы и положены после получения инвалидности бесплатно (костыли, инвалидное кресло, протезы, сиденье для ванной, прикроватный туалет и так далее).
Порядок обращения за инвалидностью при бронхиальной астме
Если у вас была поставлена диагноз бронхиальной астмы и вы уверены, что вам необходима группа инвалидности, вам необходимо обратиться за ее оформлением. Для этого вы можете обратиться в Фонд социального страхования (ФСС) или в медицинскую комиссию.
Как увеличить вероятность признания инвалидности при бронхиальной астме
Решение о признании инвалидом с бронхиальной астмой принимается на основе медицинской экспертизы, где учитываются многие факторы. Однако, есть несколько действий, которые могут помочь увеличить шансы на признание:
- Обратиться к врачу на ранней стадии – если бронхиальная астма не контролируется, это может сказаться на общем состоянии здоровья. Раннее обращение к врачу и своевременное лечение могут существенно уменьшить риск развития осложнений.
- Соблюдение режима лечения – правильно подобранное и регулярное лечение при бронхиальной астме может уменьшить количество приступов и повысить качество жизни. Это также может стать фактором, учитываемым при медицинской экспертизе.
- Предоставление полной медицинской документации – при проведении экспертизы важно предоставить все результаты анализов и исследований, чтобы врач-эксперт имел полное представление о состоянии здоровья пациента.
Эти действия самостоятельно не гарантируют признание инвалидности, но могут увеличить вероятность успешного завершения процедуры. Если вы столкнулись с проблемой признания инвалидности по причине бронхиальной астмы, необходимо обратиться за консультацией к специалисту.
Инвалидность при астме
Астма – тяжелое хроническое заболевание бронхо-легочной системы. У человека, страдающего этой болезнью, значительно сужаются дыхательные пути, что выражается в специфическом кашле, одышке при физической нагрузке, затяжных приступах удушья. Однако только наличия данного диагноза недостаточно для признания больного инвалидом. Чтобы оформить инвалидность по астме, нужно соблюсти несколько обязательных условий.
Необходимые документы:
- паспорт гражданина РФ или заменяющий его документ;
- полис обязательного медицинского страхования;
- направление на медико-социальную экспертизу;
- документы, подтверждающие состояние здоровья.
Основные причины развития заболевания
Бронхиальная астма – заболевание мультифакторное, то есть у него имеются разные причины развития – как внешние, так и внутренние. Традиционно, считается, что БА вызывается специфическим аллергенами:
|
Пищевыми (мед, цитрусы, орехи, бобовые, морепродукты, яйца) |
Пыльцевыми |
|
Грибковыми |
Бытовыми (перьевые подушки, домашняя и библиотечная пыль) |
|
Шерстью животных |
Клещами |