Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Эко по ОМС в 2023 году условия прохождения Воронеж». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
После появления на свет англичанки Луизы Браун, понятие «ребенок из пробирки» никого (или почти никого) не шокирует, как и сама методика получения эмбриона человека путем слияния яйцеклетки и сперматозоида не в теле женщины, а в чашке Петри. Оплодотворение запускает процесс деления клеток, в возрасте 3 – 5 дней эмбрион переносится в матку будущей матери, где растет и развивается. Наконец, в родах или при помощи кесарева сечения ребенок появляется на свет.
Получение услуги экстракорпорального оплодотворения – ЭКО (лечение с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) проходит в несколько этапов:
- Мужчина и женщина (или только женщина) проходят медико-генетическое обследование для установления наличия и причины бесплодия.
- Проводится лечение бесплодия в течение 9-12 месяцев (исключение – женщины старше 35 лет).
- Проводится обследование для определения противопоказаний к применению ЭКО.
- Медицинское учреждение выдает паре (или одинокой женщине) выписку из амбулаторной карты о необходимости лечения бесплодия методом ЭКО.
- Пара (или одинокая женщина) проходит врачебную комиссию по выделению квоты.
- Комиссия предлагает на выбор список медицинских организаций, проводящих ЭКО.
- Проводится ЭКО в порядке очереди.
Алгоритм оформления заявления на бесплатное ЭКО
Чтобы воспользоваться льготой и пройти бесплатное ЭКО в специальных центрах, которые оказывают услуги по полису ОМС, следует:
- обратиться в женскую консультацию по месту постоянной или временной регистрации в Воронеже, где пройти все необходимые исследования, по результатам которых, лечащий врач определяет необходимость прохождения процедуры. Диагноз оформляется в виде специальной выписки из амбулаторной карты, которая заверяется подписью и печатью врача, а также штампом медицинского учреждения;
- выписка, а также другие необходимые документы, передаются для рассмотрения в комиссию. При подаче пакетов документов определяется клиника, куда будет направлена пациентка в случае положительного принятия решения;
- комиссия рассматривает справки и свидетельства. При положительном вердикте выпускается направление, дающее право на бесплатное ЭКО в Воронеже.
Как проходит экстракорпоральное оплодотворение
В зависимости от причин бесплодия и состояния здоровья женщины, ЭКО может проводиться по-разному. Основное отличие заключается в первых этапах процедуры. Для того чтобы получить женские половые клетки, необходимо стимулировать суперовуляцию. Для этого используют один из протоколов ЭКО.
- Короткий протокол. Длится около 15–17 дней. Данный метод подразумевает только стимуляцию суперовуляции. Предварительная блокировка собственных гормонов не проводится. Такой способ позволяет снизить лекарственную нагрузку на организм женщины, уменьшить риск развития некоторых осложнений. При этом не у всех яйцеклеток качество может быть удовлетворительным.
- Длинный протокол. Его длительность составляет примерно 30 дней. Он включает в себя две фазы. Сначала при помощи специальных препаратов блокируется выработка собственных половых гормонов женщины, а после этого приступают к стимуляции овуляции. Таким образом, удается полностью контролировать процесс созревания яйцеклеток. Соответственно, их качество будет выше. Однако длинный протокол может спровоцировать синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ).
Каждый протокол имеет определенный список показаний и противопоказаний, поэтому выбор всегда осуществляется репродуктологом индивидуально.
После получения мужских и женских половых клеток эмбриолог изучает их под микроскопом и отбирает наиболее качественные. Затем выполняется процесс оплодотворения. Оплодотворение может происходить двумя методами:
- ЭКО. Очищенные сперматозоиды и яйцеклетки помещаются в одну среду примерно на 16–18 часов. Происходит естественное оплодотворение вне организма женщины.
- ИКСИ (интрацитоплазматическое введение сперматозоида в яйцеклетку) — микроманипуляция с применением специального оборудования, в результате которой эмбриолог обездвиживает выбранный ранее сперматозоид и вводит его в цитоплазму яйцеклетки.
На следующем этапе происходит культивирование эмбрионов в течение нескольких суток под строгим контролем эмбриолога. По достижении 3 или 5 суток происходит перенос в маточную полость наиболее жизнеспособных эмбрионов. Остальные подвергаются криоконсервации.
28 ноября 2017
Осуществить программу ЭКО по ОМС могут:
- семейные пары с официально зарегистрированным браком,
- пары, живущие в гражданском браке (при условии, что партнеры не состоят в официальном браке с третьим лицом);
- одинокие женщины.
Для этого жительницы г. Воронежа должны обратиться в городской центр охраны здоровья семьи и репродукции по адресу: г. Воронеж, ул. Южно-Моравская, д.9, а жительницы Воронежской области – в консультативно-диагностическое отделение ВОКБ №1, Перинатальный центр 2 корпус.
- врач проводит необходимые обследования для:
- подтверждения диагноза бесплодия;
- выявления наличия или отсутствия противопоказаний к проведению программы ЭКО и вынашиванию беременности;
- Оформляется выписка с диагнозом и результатами обследования;
- Пациенты включаются в лист ожидания и получают направление на процедуру ЭКО/переноса криоконсервированного эмбриона (при отсутствии медицинский противопоказаний ваша программа начнется в ближайший менструальный цикл)
Для вступления в полный цикл ЭКО или в цикл переноса криоконсервированных эмбрионов в полость матки необходимо явиться на 2-3 ( до 4) день менструального цикла в лабораторию ЭКО ( Перинатальный центр, 2 корпус, 2 этаж, каб.202). Предварительно необходимо записаться на прием – позвонив в 1-2 день менструального цикла по тел.257-96-06. Если записаться не удалось — явка в необходимый день до 13.00!
С собой иметь:
- Оригинал выписки из амбулаторной карты с результатами обследования, анализы согласно памятке;
- Направление на проведения программы ЭКО или переноса криоконсервированного эмбриона в полость матки, выданное в орг-метод отделе Перинатального центра (оригинал!)
- Паспорт а обоих партнеров + копии ( 1 страница+прописка)
- Свидетельство о браке + копия(если брак не зарегистрирован — копии страниц паспортов о семейном положении обоих партнеров);
- СНИЛС и страховой полис +ксерокопии (для женщины)
ОБЯЗАТЕЛЬНО соблюдение сроков годности результатов обследования к моменту вступления в цикл ЭКО!
В случае истечения срока годности результатов обследования необходима пересдача!
Памятка для пациента:Сроки годности результатов обследования для оказания медицинской помощи с использованием вспомогательных репродуктивных технологий и искусственной инсеминации
|
№ П/п |
Наименование результатов обследования |
Сроки годности |
|
|
1. |
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное |
В течение 2-х недель перед использованием вспомогательных репродуктивных технологий |
|
|
2. |
Флюорография легких |
1 год + муж |
|
|
3. |
Регистрация электрокардиограммы |
1 год |
|
|
4. |
Ультразвуковое исследование молочных желез |
1год |
|
|
5. |
Маммография(женщинам 40лет и старше) |
1 год |
|
|
6. |
Исследование уровня антител классов M,G(IgM,IgG)квирусу иммунодефицита человека-1/2 и антигена p24 (Human immunodeficiency virus HIV ½+Agp24) в крови |
3 месяца |
+ муж |
|
7. |
Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови или определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови |
3месяца |
+ муж |
|
8. |
Определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови |
3 месяца |
+ муж |
|
9. |
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови |
3месяца |
+ муж |
|
10. |
Общий (клинический) анализ крови |
1 месяц |
|
|
11. |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 месяц |
|
|
12. |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
1 месяц |
|
|
13. |
Общий (клинический )анализ мочи |
1 месяц |
|
|
14. |
Определение иммуноглобулинов класса M и G к вирусу краснухи (Rubella) в крови |
При наличии иммуноглобулинов класса M-1 месяц; при наличии иммуноглобулинов класса G- не ограничен |
|
|
15. |
Определение основных групп по системе AB0 и антигена D системы Резус (резус-фактор) |
Не ограничен+ муж |
|
|
16. |
Микроскопическое исследование влагалищных мазков |
1 месяцми |
|
|
17. |
Молекулярно-биологическое исследование отделяемого слизистых оболочек женских половых органов на возбудителей инфекций,передаваемых половым путем (Neisseria gonorrhoeae,Trichomonas vaginalis,Chlamydia trachomatis,Mycoplasma genitalium) |
3 месяца + муж |
|
|
18. |
Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки (мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала) |
1 год |
|
|
19. |
Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови на 2-5 день менструального цикла |
6 месяцев |
|
|
20. |
Исследование уровня анимюллерова гормона в крови |
6 месяцев |
|
|
21. |
Спермограмма |
6 месяцев |
|
|
22. |
Консультация врача-терапевта |
1 год |
Что делают с лишними эмбрионами?
Эмбрионы, которые остались после процедуры переноса в матку, замораживают методом криоконсервации в жидком азоте и помещают в криохранилище. По программе ОМС заморозить эмбрионы можно бесплатно. Они пригодятся женщине в следующем цикле ЭКО, если в этом беременность не наступит. То есть пациентке не придется снова проходить через этап стимуляции суперовуляции и пункции яичников. При необходимости эмбрионы размораживают и переносят в полость матки. Это тоже бесплатно по программе ОМС.
– Эмбрионы хранятся по необходимости. Результативность одной попытки ЭКО в год – около 30-40%, то есть в 60-70 % случаев беременность не наступает. Если попытка удачная, то женщина сама решает, хранить эмбрионы или нет, – рассказала Мария Эктова.
Заморозить можно не только эмбрионы, но и сперму, и яйцеклетки – с заделом на будущее. Например, сейчас женщине 30 лет, она здорова и имеет возможность сохранить яйцеклетку, которая пригодится ей в случае позднего рождения ребенка. Хранение биологического материала стоит 2,5 тыс. рублей в месяц.
Возможные нарушения прав пациентов
- Обследование для установления причин бесплодия как женщинам, так и мужчинам должно быть проведено в течение 3-6 месяцев. Несоблюдение и затягивание указанных сроков является критерием неудовлетворительного качества оказания медицинской помощи при бесплодии. Если пациент столкнулся с несоблюдением сроков со стороны медицинской организации, ему следует обратиться в свою страховую медицинскую организацию по телефону, указанному на полисе ОМС. По закону на страховые медицинские организации возложена обязанность контролировать качество медицинской помощи и защищать интересы и права пациентов.
- Для получения квоты необходимо собрать пакет документов, требуемый врачебной комиссией. В ситуации, когда, обратившись в медицинскую организацию, оказывающую услуги по ОМС, пациент получает отказ в получении ЭКО по причине отсутствия квоты, ему такжеследует обратиться в свою страховую медицинскую организацию для уточнения деталей.
- Большая часть необходимых для проведения процедуры ЭКО обследований входит в программу ОМС, то есть обследование можно провести бесплатно. Если в клинике просят заплатить за какой-либо анализ или исследование, пациент может узнать, правомерно это или нет, позвонив в свою страховую медицинскую организацию, представитель которой уточнит информацию и при необходимости свяжется с администрацией медицинской организации для урегулирования ситуации.
- Также в своей страховой медицинской организации можно уточнить региональные особенности и условия выполнения процедуры ЭКО — какие исследования входят в ОМС на данной территории, какие документы необходимо собрать в конкретном регионе, можно ли получить направление на ЭКО старше определенного возраста.
Прохождение ЭКО по полису ОМС в 2023 году по шагам
Подготовка к ЭКО по полису ОМС – важный и ответственный этап, где серьезное отношение позволит сэкономить время медицинского персонала и личное время. Выполнение рекомендаций ускорит наступление ожидаемого результата.
Следует придерживаться следующего порядка действий:
- Консультирование у гинеколога. После осмотра, он направит супругов на обследование андролога и сдачу анализов.
- Сдача анализов. Исследования проводятся в профильных центрах или профильных медучреждениях. Сроки действительности исследований различны. Поэтому следует сдать анализы, действие результатов которых более длительно, а затем с меньшими сроком.
- Пройти терапию, назначенную гинекологом, для лечения бесплодия.
- Следует уделить внимание подготовке всех документов.
- Выбор рекомендованного медицинского центра для прохождения комиссии.
- Сдача документов в комиссию и получение направления на ЭКО
- Обращение в клинику для проведения бесплатной операции ЭКО.
Не редки случаи, где семейные пары, решившие прибегнуть к использованию ЭКО, для решения вопроса рождения ребёнка, не попадают в получение квоты на ЭКО текущего года, тогда их вносятся в перспективный список клиентов.
В каких клиниках проводят ЭКО по ОМС в 2023 г
Клиники, готовые проводить ЭКО по ОМС, подвергаются жесткому отбору. Проверяют как оснащенность клиники и квалификацию медперсонала, так и результаты работы за последние годы. Количество квот на каждую кинику ежегодно определяет региональное руководство. Каждая клиника ежегодно отправляет отчет о своих результатах в управление здравоохранения.
Наша клиника участвует в программе ЭКО по ОМС с 2013-го года, показывая стабильно высокие результаты лечения. Мы не делаем различий между пациентами в зависимости от того, кто именно оплачивает лечение (сам пациент или страховая компания). Для нас главное – помочь нашим пациентам получить желанную беременность.
И москвичи, и иногородние пациенты, приезжающие на ЭКО по ОМС в Москву, могут, при необходимости, сдать (обновить) анализы в нашем центре, получить подробную консультацию репродуктолога/иных специалистов, чтоб максимально хорошо подготовиться к процедуре.
Что нужно для бесплатного ЭКО в клинике «За Рождение»
Чтобы стать нашим пациентом, следует оформить направление в региональной Комиссии по отбору пациентов. В столице функции этого органа выполняет Департамент здравоохранения г. Москвы, а также районные женские консультации при ГБУЗ г. Москвы. В остальных регионах выдачей справки для бесплатного ЭКО по полису ОМС занимаются аналогичные органы местного значения.
В соответствии со ст. 21 и ст. 16 п. 2 Федерального закона № 326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» дающие право пациенту самостоятельно осуществлять выбор медицинской организации, а также на основании письма Минзрава РФ № 15-4/10/2-1895 от 29.03.2016 г. «О направлении граждан РФ при проведении процедуры ЭКО», воспользоваться правом получить услугу за средства ОМС может жительница любого города и региона Российской Федерации, просто указав номер нашей организации 774934 (московский) или 509654 (федеральный) при получении у себя в регионе направления.
Воспользоваться правом (получить направление) возможно 2 раза в течении календарного года. С целью предупреждения осложнений, связанных с применением процедуры ЭКО, не допускается проведение более двух попыток ЭКО в год, сопровождающихся стимуляцией суперовуляции.
При отсутствии беременности после проведения процедуры ЭКО пациенты могут повторно включаться Комиссией субъекта Российской Федерации в лист ожидания при условии соблюдения очередности.
Жительницы Москвы в 2023 году должны действовать следующим образом, чтобы им дали направление на бесплатное ЭКО по ОМС в ООО «МЕДЭКО» (Центр репродуктивного здоровья «За Рождение»):
- Пройти медицинскую комиссию в поликлинике по месту регистрации. В заключении должен стоять диагноз «бесплодие». Врач ЖК должен указать причину заболевания и то, что женщине можно помочь с помощью ЭКО.
- Взять у гинеколога ЖК направление в окружную подкомиссию, отбирающую пациентов на ЭКО. Комиссия должна действовать именно в округе Москвы, к которому относится ЖК. Для облегчения данной процедуры в каждой женской консультации г. Москвы установлена программа Московского региона КУЭКО для оперативной постановки пациентки в лист ожидания, присвоения индивидуального шифра пациента, подтверждение диагноза на основании которого пациентке будет выдано направление.
- Передать собранные бумаги членам комиссии. Они решат, возможна ли выдача направления на проведение ЭКО.
Как бесплатно получить государственную квоту по ОМС на ЭКО
Программа квотирования ориентирована на то, чтобы помочь пройти процедуру с минимальными тратами или полностью бесплатно.
Пошаговый процесс оформления:
- обращение в женскую консультацию;
- прохождение комплексного обследования;
- сдача анализов (чем старше женщина, тем больше понадобится исследований, часть их придется оплатить, часть пойдет по полису ОМС):
- коагулограмма;
- установление уровня половых гормонов;
- цитологический анализ матки;
- определение ТОРЧ-инфекций;
- взятие мазка из влагалища на микрофлору;
- бактериологический посев;
- оформление выписки из карты с диагнозом «бесплодие»;
- подача всех бумаг во врачебную комиссию (перечень документов на квоту ЭКО можно уточнить в местном представительстве ведомства);
- получение решения от комиссий: Минздрава и врачебной.
Список документов для получения направления на ЭКО
- Паспорт гражданина РФ.
- Паспорт (супруга/полового партнера).
- Сведения о регистрации пациентки (копия), скан прописки.
- Сведения о регистрации супруга/полового партнера (копия), скан прописки/регистрации.
- Свидетельство о регистрации брака (копия), если есть брак.
- СНИЛС.
- ИНН.
- Результаты обследований согласно действующего приказа по ВРТ.
- Выписка из амбулаторной карты направившей медицинской организации, заверенная синей круглой печатью и подписями.
- Направление для проведения ЭКО по ОМС или на криоперенос, заверенное синей круглой печатью и подписью главного врача направившей медицинской организации, датированное текущим календарным годом.
- Действующий полис ОМС
БАЗОВАЯ ПРОГРАММА ЭКО ПО ОМС
1 этап. Стимуляция суперовуляции:
- ежедневное введение лекарственных препаратов
- консультативные приемы врача с УЗИ мониторингом роста фолликулов и эндометрия
- введение овуляторной дозы (триггера овуляции)
2 этап. Забор ооцитов (трансвагинальная пункция):
- осмотр анестезиолога
- проведение аспирации фолликулярной жидкости в условиях манипуляционной под внутривенным наркозом
- нахождение в палате дневного стационара
- осмотр врачом в послеоперационном периоде
- УЗИ осмотр.
3 этап. Эмбриологический:
- оплодотворение ооцитов женщины сперматозоидами мужа/донора методом ЭКО или ИКСИ (при наличии мужского фактора бесплодия)
- культивирование эмбрионов
Как провести ЭКО по ОМС жителям Карелии в ООО «ЦИЭР «ЭмбриЛайф»?
Шаг 1. Обратиться в вашу ЖК, к которой Вы прикреплены по полису ОМС.
Шаг 2. Пройти обследование в ЖК согласно Листу обследования
Шаг 3. Получить документы:
- направление на Комиссию
- выписку из медицинских документов пациентов
- результаты обследований
Шаг 4. Самостоятельно подать документы в Комисссию — г. Петрозаводск, пр‐кт Ленина, д. 6
- направление (оригинал и 2 копии, вторая копия понадобится в нашей Клинике)
- выписку (оригинал и 2 копии, вторая копия понадобится в нашей Клинике)
- результаты обследований (оригинал и 2 копии, вторая копия понадобится в нашей Клинике)
- паспорт (оригинал и копию)
- действующий полис ОМС (оригинал и копию)
- СНИЛС (оригинал и копию)
Что надо сделать, чтобы пройти бесплатную процедуру ЭКО в нашей клинике?
- Обратиться в женскую консультацию, в которой вы наблюдаетесь.
1а. В случае соответствия Вашего диагноза показаниям для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС, пройти с партнером (при его наличии) обследование по списку в соответствии с приказом Минздрава России №803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» от 31.07.2020.
1б. Женская консультация на основании пройденного обследования подготовит выписку и направление на процедуру ЭКО по ОМС
ВНИМАНИЕ! Пройти обследование и подготовить выписку для комиссии ЭКО по ОМС вы можете в клинике «Центр ЭКО». На основании выписки после планового заседания врачебной комиссии пациентке будет оформлено направление на ЭКО по ОМС.
Основной пакет документов для ЭКО по ОМС включает:
3. Выбрать нашу клинику для прохождения лечения бесплодия за счет средств ОМС
ВАЖНО! Вы можете выбрать нашу клинику для прохождения ЭКО по ОМС ВНЕ ЗАВИСИМОСТИ ОТ МЕСТА ВАШЕГО ПРОЖИВАНИЯ ИЛИ ПРОПИСКИ.
4. Обратиться в «Центр ЭКО» для организации лечения
После получения направления вам необходимо позвонить в «Центр ЭКО» и обсудить все организационные моменты программы, включая сроки ее начала.
Согласно нормативным документа, при лечении ЭКО за счет средств ОМС Фондом оплачивается проведение всех основных этапов программы с момента начала стимуляции до момента переноса эмбриона в полость матки, включая стоимость лекарств, расходных материалов, работы бригады врачей и пр. К ним относятся:
ВАЖНО! Все расходы, предшествующие началу цикла ЭКО, а также все расходы после момента переноса эмбриона в полость матки, оплачиваются пациентом самостоятельно, так же как и вспомогательные манипуляции и процедуры во время проведения ЭКО, не входящие в данный список.
-
- заявление пациента;
- информированное добровольное согласие пациента и мужа (партнера) на обработку персональных данных к проведению базовой программы ВРТ методом ЭКО.
- два экземпляра напечатанной выписки по итогу пройденного обследования.
- копия документа, удостоверяющего личность пациента и регистрацию по месту жительства;
- копия документа, удостоверяющего личность мужа (партнера);
- копия полиса обязательного медицинского страхования пациента;
- копия СНИЛС.
- Стимуляция овуляции (включая лекарства, врачебные приемы);
- Пункция яйцеклеток;
- ИКСИ (в случае наличия медицинских показаний);
- Культивирование эмбрионов;
- Перенос эмбрионов в полость матки;
- Криоконсервация эмбрионов.
- Криоперенос эмбрионов (необходимо отдельное направление).