Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Медкомиссия-2022: что изменится для водителей». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Даже если написать заявление на получение бесплатной справки, есть вероятность, что вам могут отказать в её получении. Хотя более вероятный вариант – игнорирование заявления. В любом из этих случаев нужно понимать, как действовать.
Где и получить справку от нарколога и психиатра
Врач психиатр-нарколог вправе выдать заключение только в случае личного обращения гражданина в наркологический кабинет. Чтобы получить сертификат от нарколога и психиатра, необходимо обратиться в диспансер по месту регистрации. Врачу нужно предъявить документ, удостоверяющий личность, например, паспорт.
По итогам осмотра пациента доктор оформляет заключение по форме, установленной Министерством здравоохранения РФ. Если справка нарколога и психиатра нужна для того, чтобы получить право на владение оружием или на вождение автомобиля, то гражданину необходимо сдать анализ биологической жидкости (мочи). Это обязательная процедура, которая позволяет выяснить, есть ли в организме человека наркотические и психотропные препараты.
Стоимость справки от психиатра и нарколога может колебаться в пределах 500-1500 рублей, в зависимости от региона и медучреждения. В большинстве случаев заключение выдают непосредственно в день приема. Срок действия такого сертификата — один год от даты выдачи.
Инструкция о бесплатном получении справки
Обычно бесплатно получают справку, для которой не нужно освидетельствование. То есть, если речь о психоневрологии, эта справка подтверждает, что человек не стоит на учете в рассматриваемом заведении. А вот если нужна справка о медицинском осмотре для определения дееспособности, форма документа уже совершенно другая, да и цель у неё отличается.
Прежде чем обратиться за оформлением справки, нужно убедиться, что в рассматриваемом месте выдают справки. Так что предварительно позвоните в указанное место. В оформлении справки могут отказать, а могут потребовать за неё деньги.
Обратившись в диспансер, можете снова попробовать попросить оформить справку бесплатно. Заявление должно быть в двух образцах. Если организация откажется выдавать справку бесплатно, второй образец поможет получить адекватную реакцию на оформление справки. В итоге получится оформить свою справку.
Процедура снятия с учета пациента наркологического диспансера
Снятие с учета происходит по истечении нормативного срока. Процедура довольно проста: надо собрать необходимые документы, пройти необходимые исследования и тестирования, на основании которых врач примет решение о возможности снятия с учета.
После того, как пациент проходит специальную комиссию, нарколог дает письменное согласие на снятие. Окончательное решение принимает заведующий отделением или главный врач наркодиспансера. Срок, через который человека обычно снимают с учета (при условии, что он соблюдал все правила, посещал врача и результаты анализов удовлетворительные):
- при профилактическом наблюдении – через 1 год;
- при хроническом алкоголизме – через 3 года;
- при токсикомании, наркомании – через 5 лет.
В любом случае не стоит надеяться, что можно добиться снятия с учета, например, переехав или переждав положенный срок, при этом не появляясь у врача. При первом же медосмотре или необходимости получения справки от нарколога учет будет возобновлен.
Ещё одно основание для «недопуска» — отсутствие полного набора справок и заключений, предусмотренных вышеупомянутым Законом № 3‑ФЗ. В проекте нового Постановления — так же, как и в старом, — имеется упоминание тех структурных единиц Закона № 3‑ФЗ, которые содержат указания по данной теме. Итак, допускаемое лицо должно иметь:
согласно абзацу 4 пункта 3 статьи 10 и абзацу 2 пункта 7 статьи 30 Закона № 3‑ФЗ — справки об отсутствии заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом, выданную медорганизациями государственной или муниципальной системы здравоохранения;
согласно абзацу 5 пункта 3 статьи 10 и абзацу 3 пункта 7 статьи 30 Закона № 3‑ФЗ — заключение органов внутренних дел об отсутствии непогашенной или неснятой судимости за преступление средней тяжести, тяжкое, особо тяжкое преступление или преступление, связанное с незаконным оборотом НС, ПВ, их прекурсоров либо с незаконным культивированием наркосодержащих растений, в том числе за преступление, совершённое за пределами РФ.
Согласно пункту 6 проекта нового Постановления, для получения упомянутых справок работодатель выдаёт допускаемому лицу соответствующее направление в организации системы здравоохранения. То же самое касается психиатрического освидетельствования, которое должно осуществляться не реже одного раза в пять лет.
Для получения вышеупомянутых заключений предусмотрена несколько иная процедура. Работодатель не выдаёт направление, а направляет запрос в органы внутренних дел. К нему он прилагает анкеты допускаемого лица. В пункте 6 проекта нового Постановления — так же, как и действующем Постановлении № 892, — особо подчёркивается, что направление работодателем допускаемых лиц в органы внутренних дел (за заключениями, о которых идёт речь) не допускается.
Последствия учета у нарколога
Наркологический учет подразумевает, что на человека будет наложен целый ряд ограничений, которые касаются профессиональной и социальной сферы жизни. Перечислим последствия постановки на учет:
- Запрет на получение водительских прав и управление автотранспортом. В том случае, если у человека есть водительское удостоверение, после постановки на учет удостоверение будет аннулировано автоматически.
- Запрет на получение разрешения на ношение оружия и на получение должности в охране.
- Запрет на получение работы с опасными или вредными условиями труда. Это касается специальностей, связанных с работой на высоте, газовым оборудованием, на железной дороге, на конвейере, с движущимися механизмами, с применением взрывчатки и т.д.
- Запрет на работу, связанную с фармацевтикой и с оборотом наркотических средств (в том числе с прекурсорами, бензолом и его производными).
- Запрет на получение работы в МЧС (например, в службе спасения или службе оказания экстренной медицинской помощи).
- Запрет на получение должности в государственных структурах и государственной службе. Частные работодатели также могут проверить человека по базе наркодиспансеров.
- Запрет на усыновление ребенка, невозможность установления опеки и попечительства над ребенком.
- Запрет на оформление разрешения на временное пребывание в стране или вида на жительство.
- Мужчины призывного возраста, состоящие на наркологическом учете в связи с употреблением психоактивных веществ, признаются негодными к воинской службе даже после снятия с учета. Впрочем, для кого-то это может стать и преимуществом учета.
Как избежать постановки на учет и пройти лечение
Постановка на наркологический учет — вынужденная мера, благодаря которой государство хоть в малой степени пытается сохранить здоровье и моральный облик человека, попавшего в зависимость от химических веществ. Принудительный контроль помогает сохранить множество человеческих жизней.
Люди не хотят и боятся обращаться за медицинской помощью именно из-за того, что постановка на учет грозит серьезными ограничениями, которые существенно осложняют жизнь. Недоступность многих профессий, невозможность управлять собственным автомобилем, социальные ограничения: не удивительно, что люди предпочитают губить здоровье, но только не лечиться.
Между тем алкогольная или наркотическая зависимость только нарастает и приносит намного больше проблем во все сферы жизни, чем те ограничения, которые будут наложены на время учета.
Процедура регистрации пациента у нарколога
Процедура осуществляется по месту жительства, учет длится один год, а на протяжении всего срока пациент находится под домашним наблюдением. В некоторых случаях зависимые лица получают направление на диспансеризацию. Направление в наркодиспансер могут выдать соответствующие инстанции, например ГИБДД, обратиться в наркологический диспансер может обязать суд.
Диагноз больному может поставить только психиатр-нарколог, поскольку часто случаются сложные и сомнительные случаи, которые решает специальная консультативная комиссия.
Пациенту назначается соответствующее лечение в соответствии с регламентом наркологического учета. По месту жительства зависимого лица проводится сбор личной информации, сам пациент или его родственники должны предоставить личные документы больного. Как лежат в наркологии не трудно догадаться, поскольку сама диспансеризация подразумевает изоляцию пациента. Человека на весь срок лечения изолируют от общества, проводят вынужденные меры по психологической реабилитации, осуществляют медикаментозное лечение. Диспансеризацию применяют лишь в сложных и запущенных случаях, а вот что такое динамический учет у нарколога знают пациенты, которые проходят лечение дома.
Постановка на учет: положительные моменты
- Учет у нарколога – это ситуационный контроль над проблемами, связанными с потреблением психоактивных веществ наркотической группы (алкоголя, наркотиков), что имеет существенное значение для определения государственной стратегии профилактики алкоголизма и наркомании, лечения физической и психической зависимости, социальной и психологической реабилитации, а также для определения политики противодействия наркобизнесу.
- Учет в нарколога – бесплатное лечение в государственных стационарах (диспансерах, больницах, клиниках), возможность не шарлатанская, а контролируемая государством.
- Учет в психонаркологическмом диспансере – для отстранения (освобождения) от службы в армии — законное основание. Это весомый аргумент для некоторых родителей. Есть друга позиция, когда, наоборот, родители проявляют желание «сдать в армию» рассчитывая на то, что их дитя (сын или даже дочь) бросит употреблять наркотики именно там.
На какой вид учета ставить, когда снимать — кто принимает решения?
Врач-нарколог принимает эти решения. Утверждение о том, что задача нарколога продержать вас на данной ограничивающей процедуре, как можно дольше – не выдерживает никакой критики. Все наоборот – чем скорее можно будет человека снять с наркоучета, тем более результативной и эффективной будет считаться работа медицинского персонала по реабилитации.
В конечном итоге, определяет решение вопроса о постановке на учет в наркологических отделениях государственных больниц, заведующий отделением. Он может в любой момент обратиться в клинико-экспертную комиссию больницы или наркологического стационара, в полномочиях которых, если на то имеются основания, принять окончательное решение и не поставить на учет в наркологическом диспансере больного, или решить вопрос о сокращении срока учета по представлению лечащего врача.
Все о видах наркоучента и их сроках
В современной практике принято несколько видов регистрации и, как следствие, типов учета (наркологического), а именно:
- Наблюдение профилактическое – рассчитано на ту категорию пациентов, у которой в настоящий момент не сформировалась зависимость к алкоголю/наркотикам, и четкого диагноза пока нет. Длительность подобного наблюдения составляет 12 месяцев с условием возможности получения человеком квалифицированной медпомощи. Сняться с учета в этом случае можно при письменном согласии врача-нарколога.
- Диспансерный учет – предназначен для пациентов, у которых не только установлена, но диагностически подтверждена наркотическая/алкогольная зависимость. Продолжительность такого учета для алкоголиков составляет не более 3-х лет, а для страдающих наркоманией – до 5-ти лет. При этом указанные сроки могут быть сокращены, однако для этого понадобится проведение заседания специализированной комиссии врачей, которые и выдадут окончательный вердикт.
- Учет анонимный – рассчитан на лиц, которые самостоятельно обратились к специалисту-наркологу, желая пройти курс лечения анонимно.
Отрицательные факторы
Зависимых алкоголиков и наркоманов, стоящих на учете лишают прав, изолируют от общества и проводят принудительное лечение. Статус пациента наркологии подразумевает большое количество ограничений, связанных со свободой передвижения зависимого лица.
Чем грозит постановка на учет в наркологический диспансер, и какие могут быть последствия наркологического учета:
- Если пациент находится на учете у нарколога, то он получает ограничение к работе, например, он не может управлять транспортом и работать на должностях, связанных с риском для окружающих.
- Учет у нарколога запрещает ношение оружия.
- Пациент будет получать отказы при приеме на работу, если он совершил неправомерное действие административного характера в момент нахождения на учете. Ограничение действует три года.
Когда нужно проходить медосвидетельствование для справки на права
Автомобилисты и кандидаты в водители должны проходить обязательное медицинское освидетельствование для проверки наличия или отсутствия противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством. Новый приказ Минздрава текущий оставляет таким же список ситуаций, когда нужно проходить проверку. Так, медицинское освидетельствование нужно проходить:
- кандидатам в водители при сдаче на права;
- водителям со стажем в связи с заменой водительского удостоверения после истечения срока его действия;
- водителям, которых лишали прав;
- водителям, у которых при проведении обязательного периодического медицинского осмотра и последующего обследования выявляли противопоказания, с которыми нельзя садиться за руль — после курса лечения нужно подтвердить, что проблема решена.
Тяжелые увечья или смерть пешехода
Статистика упрямо указывает на то, что больший процент аварий, итогом которых стал урон здоровью, происходит по вине пьяных участников дорожного движения. Если тесты на наличие алкоголя либо наркотических веществ в организме показывают положительный результат – наказания не избежать.
Если урон, нанесенный потерпевшему, классифицируется как тяжкий, возможно заключение под стражу до 4 лет. В некоторых ситуациях наказание может быть мягче, например, обязательные работы в течение трех лет, и в течение этого же времени невозможность управления ТС.
Смерть по вине пьяного водителя, как и следует ожидать, приведет к заключению под стражу на период до 7 лет и невозможности к управлению ТС в течение 3 лет. Если авария привела к смерти 2 и более людей, возможно заключение под стражу на срок до 9 лет. Либо применение более мягкой меры – обязательные работы на период до 5 лет и лишение водительского удостоверения на 3 года.
Порядок постановки и снятия с наркологического учета
На основании ст.
56 Федерального закона «О наркотических средствах и психотропных веществах» порядок медицинского наблюдения за больными наркоманией и учета больных наркоманией устанавливается федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения по согласованию с федеральным органом исполнительной власти по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, Генеральной прокуратурой Российской Федерации и федеральным органом исполнительной власти в области юстиции.
Приказом Министерства здравоохранения СССР от 12.09.1988 года № 704 утверждена Инструкция «О порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболевания».
В соответствии с указанной Инструкцией диспансерному учету и динамическому наблюдению в амбулаторных наркологических учреждениях (подразделениях) подлежат все лица, которым установлены диагнозы: хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания.
За лицами, обратившимися за наркологической помощью самостоятельно или по направлению различных общественных организаций, лечебно-профилактических учреждений, предприятий и организаций, органов внутренних дел, у которых злоупотребление алкоголем, наркотическими и другими одурманивающими средствами не сопровождается клиническими проявлениями заболевания (в дальнейшем по тексту группа риска), организуется профилактическое наблюдение.
Диспансерный учет больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактическое наблюдение лиц группы риска осуществляются по месту жительства, в территориальных наркологических учреждениях (подразделениях).
Диагноз наркологического заболевания может быть установлен как в амбулаторных, так и в стационарных условиях только врачом психиатром-наркологом В отдельных случаях диагноз наркологического заболевания может быть установлен при обследовании и лечении в психиатрических (психоневрологических) учреждениях, однако, окончательное решение вопроса о необходимости диспансерного учета (профилактического наблюдения) в данных случаях принимается участковым врачом психиатром-наркологом по месту жительства больного (лица группы риска) по получении соответствующих материалов и при необходимости после дополнительного обследования.
При установлении диагноза хронического алкоголизма, наркомании и токсикомании больные в обязательном порядке предупреждаются о социально-правовых аспектах, связанных с наличием наркологических заболеваний (ограничения на определенные виды трудовой деятельности, возможность принудительного лечения и т.д.). Аналогичная работа проводится с лицами, замеченными в немедицинском потреблении наркотических средств.
За время диспансерного учета больные должны получить квалифицированную медицинскую помощь, обеспечивающую состояние длительной ремиссии.
В случае выполнения больным всех назначений лечащего врача, соблюдения сроков явок в наркологические учреждения (подразделения) и наступления после лечения стойкой, объективно подтвержденной ремиссии устанавливаются следующие сроки диспансерного учета:- больных хроническим алкоголизмом — 3 года; — больных наркоманиями и токсикоманиями — 5 лет.
Снятие с диспансерного учета производится по следующим причинам:- стойкая ремиссия (выздоровление);- изменение постоянного места жительства с выездом за пределы обслуживаемой наркологическим учреждением (подразделением) территории, в том числе в связи с передачей под диспансерное наблюдение в другое наркологическое учреждение (подразделение); — осуждение с лишением свободы на срок свыше 1 года; — в связи со смертью.
Снятие с учета в связи со стойкой ремиссией (по выздоровлению) производится на основании заключения врачебно-консультативной комиссии учреждения, в котором наблюдался больной.
В остальных случаях заключение о снятии с учета составляется лечащим врачом больного на основании официальных сообщений соответствующих органов или учреждений, при этом заключение о снятии подписывается руководителем лечебно-профилактического учреждения, в котором наблюдался больной.
В отдельных случаях, когда наркологическое учреждение не может в течение 1 года обеспечить осмотр больного, несмотря на все принимаемые меры (в том числе обращения в местные органы внутренних дел), при отсутствии объективных сведений о его месте нахождения — данный больной снимается с диспансерного учета. Решения о снятии с учета в этих случаях также выносятся на ВКК учреждения, где наблюдался больной.
Срок профилактического наблюдения лиц, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств, — 1 год. Частота осмотров таких лиц — не реже 1 раза в месяц.
Основанием для прекращения профилактического наблюдения у лиц группы риска является длительное (в течение года) воздержание от пьянства, прекращение употребления в немедицинских целях наркотических и других одурманивающих средств.
Чего нельзя делать при учете у нарколога
Люди на наркологическом учете считаются социально неустойчивой группой населения, поэтому им необходимо соблюдать некоторые ограничения:
- во время учета нельзя получить транспортные права, а также управлять любыми видами транспорта;
- запрещается иметь любые виды оружия и боеприпасы;
- нельзя работать на должности, которая предполагает ношение оружия;
- запрещается работать на конвейере и с движущимися механизмами;
- наркологический учет навсегда освобождает мужчину от воинской службы;
- при нахождении на учете запрещено посещать государственные учебные заведения, на время лечения зависимому придется взять академический отпуск;
- помимо этого, во время учета придется отказаться от работы в сфере образования и во многих государственных службах.